江门市五邑中医院 黎清婵
慢性盆腔炎是女性的常见病、多发病,常表现为慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠、疲倦及神经衰弱等症状,且易反复发作,严重影响妇女的身心健康,增加家庭与社会的经济负担。于2008年5月-2009年5月,我院门诊用罗浮山宫炎平片治疗慢性盆腔炎90例。取得很好的疗效。
1. 临床资料:所有病例均源于我院门诊,患者年龄18-54岁。所有确诊的患者有既往急性盆腔炎病史12例,有宫腔操作史45例,阴道炎病史28例,腹腔手术史5例。症状包括:82例有下腹疼痛,腰的胀痛;48例有月经不调,经行腹痛加重;35例有带下量多,气臭;58例有精神不振、周身不适、易疲乏。体征:子宫及双侧附件有压痛增厚82例,触及盆腔包块18例,不孕症22例。血常规检查均在正常范围。
2. 治疗方法:口服罗浮山宫炎平片(由广东罗浮山国药股份有限公司提供)治疗,每片0.26g,每次4片,每日3次,连续给药3周为1个疗程,月经期停药。两个疗程结束后,患者自身治疗前后比较。治疗期间不得服用其他盆腔炎有治疗作用的药物。
3. 疗效判定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》1 痊愈:治疗后症状消失,妇科检查正常。2 显效:治疗后症状消失或明显减轻,妇科检查明显改善,治疗前后积分降低大于三分之二。3 有效:治疗后症状减轻,妇科检查有所改善,治疗后比治疗前积分减低大于三分之一。4 无效:治疗后无改善。
4. 治疗结果:见下表
宫炎平治疗慢性盆腔炎90例治疗结果
5. 讨论:慢性盆腔炎主要病因病机为湿热淤邪蕴结于胞宫、胞脉、胞络,导致冲人气血失调所致,久病气血受损,正气不足,难以驱邪外出,遂致缠绵难愈。湿淤互结,阻滞气机,易伤正气是慢性盆腔炎难治之因。广东地处岭南,气候湿热,慢性盆腔炎以湿热淤阻型居多。因此,慢性盆腔炎宜以清热利湿、活血散瘀为治疗原则。罗浮山宫炎平片内含地稔、两面针、当归、五指毛桃、穿破石等名贵中药。方中地稔、两面针为君药,具有收敛止带,行气活血,除湿止痛之功效。左使药包括当归、五指毛桃、穿破石。当归有补血调经,活血止痛之功;穿破石有清热利湿,活血化瘀之效;再加上五指毛桃还可以止痛、消炎、益气健脾、行气化瘀。因此,罗浮山宫炎平片配伍具有独特的驱邪扶正,标本同治的作用,可以促进局部血循环,改善组织的营养状态,提高新城代谢,以利炎症的吸收和消退,可以使炎性的症状消失。而且罗浮山宫炎平片是纯中成药制剂,哺乳期的妇女也适合应用。本研究临床观察和统计学分析证实:罗浮山宫炎平片对慢性盆腔炎具有显著的疗效。